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不是所有手脚震颤 都与帕金森有关

2019-08-14

  运动障碍是帕金森病的突出表现之一,需注意与多种疾病区分

  广州日报讯 (记者任珊珊 通讯员王海芳、曾志芬)有些老人走路及活动很缓慢,站起来半天迈不开步子,走起路来慌慌张张,手脚僵硬震颤。这些运动障碍症状,很可能意味着帕金森病的来临。一提起帕金森,很多人都会想起拳王阿里震颤的双手。中山大学孙逸仙纪念医院老年神经变性科主任陶恩祥教授指出,其实,仅有震颤或运动迟缓的症状,还不能被确诊为帕金森病。陶恩祥指出,运动迟缓和震颤并非帕金森病人的专利,需要和特发性震颤、甲亢、小脑病变、严重的焦虑症等疾病区别。

  频繁接触杀虫剂

  帕金森病发生风险高

  帕金森病是常见于中老年人的神经系统退行性疾病,65岁以上的老人患病率达1%~2%,主要表现为逐渐出现的运动迟缓、肢体僵硬、静止性震颤及姿势步态障碍。“帕金森病的病理基础是脑组织里多巴胺细胞的退化、变性及减少。但到底是什么原因导致这些细胞减少,目前尚未有结论。”陶恩祥表示,医学界通常认为帕金森病是遗传和环境多因素相互作用导致发病的,其中绝大多数是散发病例,家族性发病不超过10%。

  “如果一个人的家里有直系亲属患帕金森病,那他得帕金森病的几率比其他人要稍高一点。”陶恩祥指出,环境中的不良因素,如频繁接触杀虫剂、农药,吸食毒品等也会导致帕金森病的发病风险升高。

  帕金森病患者常常如此描述他们的状况:“我觉得自己的手脚很重很乏力,而且硬邦邦的,半天迈不开步子,一走起来又慌慌张张地向前冲。”“我穿衣系扣、转身起床等动作越来越不利索,越来越困难了,就连吃饭、讲话也越来越慢。”“我的手不知从啥时候开始就不停地发抖,而且越安静的时候抖得越厉害。”陶恩祥指出,帕金森病患者除了上述运动症状外,还会合并顽固性便秘、嗅觉减退、 睡眠障碍、情绪焦虑或抑郁等。

  运动迟缓和震颤

  并非帕金森病独有

  在老年疾病中,帕金森病最常和老年痴呆混淆。陶恩祥指出,虽然帕金森病和老年性痴呆都是常见于老人的退行性疾病,但他们却是两种独立的疾病。帕金森病患者活动障碍较突出,但智能和记忆力基本保持完整,用老百姓的话来说就是“心里什么都清楚”。而老年性痴呆主要表现为糊涂,近期记忆力差,思维混乱,但手脚活动基本正常。不过,帕金森病和老年性痴呆到了晚期往往也会出现一些症状上的交叉。

  有些人觉得,只要出现运动迟缓,就是得了帕金森病。实际上,得了甲状腺功能减退(也就是俗称的“甲减”)、多发性的脑梗塞、脑积水、严重的抑郁症等,病人也会出现运动迟缓。

  “不是所有的震颤都是帕金森病。”陶恩祥强调,除了帕金森病,还有特发性震颤、甲亢、小脑病变、严重的焦虑症等都可以引起震颤,但帕金森病的震颤往往安静时更明显,且合并有运动迟缓,肌肉强直等。

  陶恩祥提醒,如果家人出现了运动障碍,最好带他们到神经科门诊做出准确诊断。帕金森病的治疗包括药物治疗、手术治疗、功能锻炼及康复治疗等,其中药物治疗是最重要的治疗手段。他强调,帕金森病是一种缓慢进展的疾病,暂时没有可以根治的办法,但是正规的治疗可以在相当长的时间内控制症状,恢复或改善活动能力,维持正常的工作及生活。


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